PWD Entry Form(दिव्यांग एंट्री फॉर्म)


1- POLLING BOOTH NAME :-
2- DIVYANG NAME :-
3- NEED VEHCHILE ON POLLDAY :-
4- NEED OTHER PERSON HELP ON POLLDAY :-
5- दिव्यांग का दूत का का मोबाइल नम्बर :-  
6- ON WHICH TIME YOU WANT TO VOTE :-
Ph.No.8858500851, E-mail:rajsivach[at]gmail[dot]com